O contato corporal pode reduzir a dor em neonatos pré-termo

Autora: Laurie Barclay

Publicado em 01/05/2008

Um estudo cruzado relatado na edição online de 23 de abril do BMC
Pediatrics demonstra que o contato corporal para reduzir a dor em
neonatos pré-termo é efetivo em lactentes nascidos com 28 semanas de
gestação até o termo.

O contato corporal, ou Método Mãe-Canguru, demonstrou eficácia em
reduzir a dor durante o procedimento de coleta de sangue (teste do
pezinho), disse Celeste Johnston, DEd, RN, da McGill University School
of Nursing, em Montreal, Quebec, Canadá. O objetivo deste estudo foi
determinar se o Método Mãe-Canguru seria eficaz em recém-nascidos
prematuros extremos.

Em três unidades intensivas neonatais de nível III no Canadá, 61
neonatos pré-termo entre 28 e 31 semanas de gestação foram incluídos
em um estudo cruzado, randomizado e cego. Em uma condição
experimental, o lactente foi mantido no Método Mãe-Canguru por 15
minutos antes e durante a coleta de sangue, enquanto no grupo controle
o lactente foi colocado em posição prona enrolado em um cobertor, na
incubadora.

O resultado final principal foi avaliado o Premature Infant Pain
Profile (PIPP). Esta avaliação incluiu três expressões faciais,
freqüência cardíaca máxima e saturação de oxigênio mínima em
comparação aos dados iniciais. O resultado secundário foi definido
como tempo de recuperação avaliado pelo retorno à freqüência cardíaca
inicial.

No Método Mãe-Canguru, os escores PIPP em 90 segundos após a punção
foram significativamente menores (8,871; intervalo de confiança de 95%
[IC de 95%], 7,852 ? 9,889) versus pacientes do grupo controle
(10,677; IC de 95%, 9,563 ? 11,792; P < 0,001).

O tempo de recuperação no grupo do Método foi menor em um minuto (123
segundos; IC de 95%, 103 - 142 versus 193 segundos; IC de 95%, 158 -
227). A resposta facial e a freqüência cardíaca foram menores no grupo
do Método Mãe-Canguru, alcançando uma diferença duas vezes menor, 120
segundos, após a punção.

A autora conclui que o recém-nascido prematuro extremo possui
mecanismos endógenos obtidos por meio do contato corporal que diminuem
a resposta à dor, mas não tão eficientemente quanto os neonatos
pré-termo com maior idade gestacional. O tempo de recuperação menor é
clinicamente importante também na manutenção da homeostasia.

BMC Pediatrics. Published online April 23, 2008.
Informação sobre a autora: A Dra. Laurie Barclay é revisora e
escritora freelancer para o Medscape. Declaração de conflito de
interesses: A autora declara não possuir conflito de interesses.